“மாதவிடாய் (Periods) வர்றதுக்கு ஒரு வாரத்துக்கு முன்னாடி லேசா மூட் ஸ்விங்ஸ் (Mood Swings) வர்றது, கோவப்படுறது, அழுதுட்டு அப்புறம் சரியா போறது சாதாரணம்தான். ஆனா, சில பெண்களுக்கு அந்த நாட்கள்ல வர்ற கோபம் அசாத்தியமானதா இருக்கும்; வாழவே பிடிக்காத மாதிரி ஒரு தீவிரமான தற்கொலை எண்ணமோ (Suicidal thoughts) அல்லது கடுமையான மனச்சோர்வோ அவங்களை ஆட்கொள்ளும். பீரியட்ஸ் வந்த அடுத்த நாளே அவங்க அப்படியே நார்மல் ஆயிடுவாங்க…”
நம்ம ஊர்ல பல பெண்களும், ஏன்… சில மருத்துவர்களுமே கூட, மாதவிடாய்க்கு முன்பு ஏற்படும் தீவிரமான மனநலப் போராட்டங்களை வெறும் “சாதாரண பிஎம்எஸ் (PMS)” என்று சொல்லி அலட்சியமாகக் கடந்து போய்விடுகிறார்கள். இதனால் பல பெண்கள் தங்களுக்கு இருப்பது ஒரு தீவிரமான மருத்துவப் பிரச்சனை என்று தெரியாமலேயே மாதந்தோறும் நரக வேதனையை அனுபவித்து வருகிறார்கள்.
அமெரிக்க மனநல மருத்துவ சங்கம் (APA) மற்றும் உலக சுகாதார நிறுவனம் அங்கீகரித்த, சாதாரண PMS-க்கும், ஆபத்தான PMDD (Premenstrual Dysphoric Disorder)-க்கும் இடையே உள்ள அச்சு அசலான வித்தியாசங்களை எப்படித் துல்லியமாகக் கண்டறிவது என்று இந்த மருத்துவப் பதிவில் விரிவாகப் பார்ப்போம்.
PMS vs PMDD: இரண்டுக்கும் உள்ள முக்கிய வேறுபாடுகள்
| அம்சங்கள் (Features) | சாதாரண பிஎம்எஸ் (Standard PMS) | கடுமையான பிஎம்டிடி (Severe PMDD) |
| தாக்கம் (Severity) | லேசானது முதல் நடுத்தரமானது. அன்றாட வேலைகளைப் பெரிய அளவில் பாதிக்காது. | அதீத கடுமையானது. கல்லூரி, ஆபீஸ் வேலை அல்லது குடும்ப உறவுகளை முற்றிலும் சிதைத்துவிடும். |
| முக்கிய அறிகுறிகள் | வயிற்று உப்பசம், மார்பக வலி, லேசான சோர்வு, லேசான எரிச்சல். | மனநலக் கோளாறுகள் பிரதானம். தீவிர மனச்சோர்வு (Depression), கடுமையான பதற்றம் (Anxiety), அதீத கோபம். |
| பாதிப்பு விகிதம் | 70% முதல் 80% பெண்களுக்கு இது சாதாரணமாக ஏற்படும். | 3% முதல் 8% பெண்களுக்கு மட்டுமே ஏற்படும் ஒரு தீவிர மருத்துவ நிலை. |
| சிகிச்சை முறை | ஆரோக்கியமான உணவு, உடற்பயிற்சி மற்றும் நல்ல தூக்கத்திலேயே சரியாகிவிடும். | மருத்துவ ஆலோசனை கட்டாயம். சைக்கோதெரபி அல்லது ஆன்டி-டிப்ரஸன்ட் மருந்துகள் தேவைப்படலாம். |
உங்களுக்கு PMDD இருக்கிறதா? (DSM-5 மருத்துவக் குறியீடுகள்)
அமெரிக்காவின் DSM-5 (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) வழிகாட்டுதலின்படி, ஒருவருக்கு PMDD இருக்கிறது என்பதை உறுதி செய்ய, மாதவிடாய்க்கு முந்தைய வாரத்தில் கீழே உள்ள 11 அறிகுறிகளில் குறைந்தது 5 அறிகுறிகளாவது தீவிரமாக இருக்க வேண்டும்:
- அதீத உணர்ச்சி மாற்றம்: திடீரென காரணமே இல்லாமல் அழுவது, மற்றவர்கள் மேல் அளவுக்கு அதிகமாகக் கோபப்படுவது.
- தீவிர எரிச்சல்/கோபம்: சின்ன விஷயத்திற்குக்கூடக் கத்தி சண்டை போடுவது, சுற்றியுள்ள மனிதர்களை வெறுப்பது.
- நம்பிக்கையின்மை: வாழ்க்கை மேல் ஒருவித சலிப்பு, தற்கொலை எண்ணங்கள் அல்லது தங்களைத் தாங்களே காயப்படுத்திக் கொள்ளும் சிந்தனை.
- பயங்கர பதற்றம்: எப்போதும் ஏதோ அசம்பாவிதம் நடக்கப்போவது போன்ற ஒரு தவிப்பும், நெஞ்சு படபடப்பும் (Anxiety) ஏற்படுதல்.
- ஆர்வம் குறைதல்: தனக்குப் பிடித்த வேலைகள், பொழுதுபோக்குகள், ஏன்… குடும்பத்தினரிடம் கூடப் பேசப் பிடிக்காமல் தனிமையில் ஒடுங்குவது.
- உடல் சோர்வு: தூங்கி எழுந்தாலும் உடம்பில் துளிகூடத் தெம்பு இல்லாதது போன்ற அசாத்திய சோர்வு.
- தூக்கப் பிரச்சனை: இரவு முழுவதும் தூக்கம் வராமல் தவிப்பது (Insomnia) அல்லது நாள் முழுக்கத் தூங்கிக் கொண்டே இருப்பது.
தரவு மூலங்கள் மற்றும் மருத்துவ நிச்சயமற்ற தன்மை (Data Sources & Medical Uncertainty)
முக்கிய மருத்துவக் குறிப்பு:
அமெரிக்க மகப்பேறு மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் கல்லூரி (ACOG – American College of Obstetricians and Gynecologists) மற்றும் ஜான்ஸ் ஹாப்கின்ஸ் மருத்துவம் (Johns Hopkins Medicine) ஆகியவற்றின் ஆய்வுகளின்படி, PMDD என்பது ஹார்மோன்களின் குறைபாட்டால் ஏற்படுவது அல்ல. மாறாக, மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது உடலில் ஏற்படும் இயல்பான ஹார்மோன் மாற்றங்களுக்கு (Estrogen & Progesterone), சில பெண்களின் மூளை அதீத உணர்திறனுடன் (Hypersensitivity) எதிர்வினை ஆற்றுவதால் இது ஏற்படுகிறது.
எனினும், சில பெண்களுக்கு மட்டும் ஏன் மூளையில் இருக்கும் ‘செரட்டோனின்’ (Serotonin) என்ற மகிழ்ச்சி ஹார்மோன் இந்த நாட்களில் இவ்வளவு தீவிரமாகக் குறைகிறது என்பதற்கான துல்லியமான உயிரியல் காரணம் இன்னும் மருத்துவ உலகத்தால் முழுமையாகக் கண்டறியப்படவில்லை (Medical Uncertainty). இதில் மரபணுக்களின் (Genetics) பங்கும் இருக்கலாம் என்று ஆய்வுகள் கூறுகின்றன.
இதனை எப்படிக் கண்டறிந்து சிகிச்சை பெறுவது?
- 1 (Symptom Tracking): நீங்களாகவே கூகுள் பார்த்து உங்களுக்கு PMDD இருப்பதாக முடிவு செய்யக் கூடாது. குறைந்தது 2 முதல் 3 மாதங்களுக்கு உங்களது மாதவிடாய் சுழற்சியையும், அன்றாட மனநிலை மாற்றங்களையும் ஒரு டைரியிலோ அல்லது மொபைல் ஆப்பிலோ (Symptom Tracker) குறித்து வையுங்கள்.
- 2 (சரியான மருத்துவரை அணுகுதல்): அந்தத் தரவுகளோடு ஒரு நல்ல மகப்பேறு மருத்துவர் (Gynecologist) மற்றும் ஒரு மனநல மருத்துவர் (Psychiatrist) இருவரையும் இணைந்தே அணுக வேண்டும். ஏனெனில் இது உடலியல் மற்றும் மனநலன் சார்ந்த ஒரு கூட்டுப் பிரச்சனை ஆகும்.
உயிர் காக்கும் அதிரடி எச்சரிக்கை (Strict Candor Warning!):
மாதவிடாய்க்கு முந்தைய நாட்களில் உங்களுக்குத் தற்கொலை எண்ணங்களோ அல்லது சுயக்கட்டுப்பாட்டை மீறிய அதீத கோபமோ வந்தால், அதனை “ஹார்மோன் எஃபெக்ட், அடுத்த வாரம் சரியாயிடும்” என்று சாதாரணமாக நினைத்து மூடி மறைக்காதீர்கள். அது உங்களது உயிருக்கும், உங்களது குடும்பத்தின் நிம்மதிக்கும் ஆபத்தானது. தயங்காமல் மனநல ஆலோசகரின் உதவியை நாடுங்கள். இதற்குச் சிறந்த மருத்துவச் சிகிச்சைகள் மற்றும் கவுன்சிலிங் முறைகள் தாராளமாக உள்ளன.
நன்றி: ஸ்ரீவித்யா மாரியப்பன், எழுத்தாளர் மற்றும் தொடர்பாடல் நிபுணர்
