சுகாதார காப்பீட்டு கோரிக்கை ஏன் அடிக்கடி நிராகரிக்கப்படுகிறது? காரணம் என்ன?

Published On:

| By Santhosh Raj Saravanan

why does our health insurance claim get rejected

மருத்துவ அவசரநிலை ஏற்பட்டால் நிதி உதவி வழங்குவதே சுகாதாரக் காப்பீட்டின் (Health Insurance) நோக்கமாகும். பெரும்பாலான கோரிக்கைகள் எளிதாகத் தீர்க்கப்பட்டாலும், சில சமயங்களில் அவை நிராகரிக்கப்படுகின்றன அல்லது தாமதப்படுத்தப்படுகின்றன. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், நோயாளியும் அவரது குடும்பத்தினரும் சிரமங்களை எதிர்கொள்ள நேரிடலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிறிதளவு எச்சரிக்கையுடனும் சரியான தகவல்களுடனும் கோரிக்கை நிராகரிப்பைத் தவிர்க்கலாம்.

தேவையான ஆவணங்களை வழங்கத் தவறுதல்

மருத்துவமனை ரசீது, டிஸ்சார்ஜ் ரிஸிப்ட், மருத்துவரின் மருந்துச்சீட்டு, பரிசோதனை அறிக்கைகள் அல்லது பிற தேவையான ஆவணங்கள் முழுமையாகச் சமர்ப்பிக்கப்படாவிட்டால் கோரிக்கை தாமதப்படுத்தப்படலாம் அல்லது நிராகரிக்கப்படலாம். எனவே, சிகிச்சை தொடர்பான அனைத்து ஆவணங்களையும் பாதுகாப்பாக வைத்து, துல்லியமான மற்றும் முழுமையான ஆவணங்களை முதல் முறையிலேயே சமர்ப்பிக்க வேண்டும்.

ADVERTISEMENT
காத்திருப்புக் காலத்தில் கோரிக்கை

பெரும்பாலான சுகாதாரக் காப்பீட்டுக் கொள்கைகளில் சில நோய்கள், முன்பே இருக்கும் நோய்கள் அல்லது மகப்பேறு காப்பீட்டிற்கு காத்திருப்புக் காலம் உள்ளது. இந்தக் காலத்தில் செய்யப்படும் கோரிக்கைகள் நிராகரிக்கப்படலாம். எனவே, ஒரு பாலிசியை வாங்குவதற்கு முன், ஒவ்வொரு நோய்க்கும் எவ்வளவு காலம் காப்பீடு வழங்கப்படும் என்பதைப் புரிந்துகொள்வதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ள வேண்டும்.

குறைந்த பிரீமியத்தைப் பார்த்து பாலிசி வாங்குவது

குறைந்த பிரீமியம் கொண்ட பாலிசிகள் கவர்ச்சிகரமாகத் தோன்றினாலும், அவை இணைச் செலுத்துதல்கள் (co-pays), துணை வரம்புகள், நீண்ட காத்திருப்புக் காலங்கள் அல்லது சில நோய்களுக்குக் காப்பீடு வழங்கப்படாமை போன்ற பல்வேறு நிபந்தனைகளுடன் வரலாம். எனவே, ஒரு முடிவை எடுப்பதற்கு முன் பிரீமியத்தை மட்டுமல்லாமல் பாலிசியின் காப்பீட்டு வரம்பு, விதிமுறைகள் மற்றும் அம்சங்களையும் கவனமாகக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

ADVERTISEMENT
Photo of author
Santhosh Raj Saravanan
செய்திகளை உடனுக்குடன் பெற மின்னம்பலம் வாட்ஸ் ஆப் சேனலில் இணையுங்கள்!
Join Our Channel
Share